Имплантация зуба: технология и этапы

В большинстве случаев процесс включает в себя две стадии – подготовительный этап и непосредственно установку искусственного зуба. Однако такое деление можно считать условным. Имплантацию можно разбить на шесть подробных этапов:

1. Подготовительный этап, который может занимать до 4 недель. При необходимости терапии или костной пластики это стадия может растянуться на полгода.
2. Инвазивный процесс, при котором устанавливается нижняя часть зуба. Это наиболее длительная стадия, которая может занимать полгода.
3. Вживление формирователя десны – переход к этому этапу возможен через две недели.
4. Установка абатмента. Процедура занимает не более получаса, точное время зависит от количества имплантатов.
5. Протезирование с установкой коронки – наиболее простой этап, однако в лаборатории изготовление конструкции может занять месяц.
6. Период реабилитации. Длительность зависит от разновидности используемой технологии, а также от того, насколько хорошо пациент выполняет рекомендации стоматолога.

Выбор методики и особенности проведения имплантации

В зависимости от технологии установка имплантов может занимать несколько месяцев или год. В стоматологической практике различают 4 вида конструкций, для каждой предусмотрены свои особенности имплантации.

• Внутрикостные изделия. Это искусственный корень с различной конфигурацией (может иметь винтовую форму или форму цилиндра, в виде лезвия). Данная методика установки занимает примерно полгода. Основная хирургическая стадия включает в себя вживление имплантата и крепление держателя. Имплантаты обрабатывается биологически совместимым материалом на неорганической основе, который предотвращает осложнения при вживлении титанового материала в кость. После крепления имплантата стоматолог накладывает швы. Длительность имплантации можно объяснить необходимостью восстановления тканей десны. На держатель устанавливается коронка.
• Чрезкостные конструкции. Эта технология отличается повышенной сложностью, поэтому применять ее можно только в области нижней челюсти. В костную ткань вживляется металлическая скоба, которая оснащена имплантатами определенной длины, которые с легкостью проходят через кость. На данный момент эти импланты практически не применяются.
• Импланты поднадкостничного типа. Они представлены в виде прочного каркаса из металла, на котором имеются держатели для коронки искусственного зуба. Конструкции вживляются под десну над костной тканью. Эта методика практикуется при недостаточном количестве костной ткани, при этом провести пластику также не всегда возможно. В стоматологической практике эти конструкции применяются редко.
• Мини-конструкции. Эти импланты отличаются небольшими размерами, именно поэтому их можно вживлять на узких участках челюсти.

Подготовка к имплантации

Подготовительный этап нужен для выбора оптимального метода терапии, а также для того, чтобы удостовериться, что процедуру в принципе можно провести. На этом этапе выполняются диагностические процедуры:

• Консультации узкопрофильных специалистов. Придется посетить стоматолога, терапевта, отоларинголога при установке имплантов на верхней челюсти. Пациентам после 45 лет потребуется также записаться к кардиологу. Дополнительно могут потребоваться консультации у аллерголога и эндокринолога.
• Инструментальная диагностика. Назначается для изучения анатомических особенностей кости, для определения ее объема. Специалист делает рентгеновский снимок места вживления, панорамный рентгеновский снимок каждой челюсти, КТ для исследования степени плотности кости.
• Санация ротовой полости.

По результатам осмотра и инструментального обследования делается вывод о дополнительных подготовительных процедурах. К ним относится:

• Лечение кариеса и его осложнений (любой воспалительный процесс может привести к осложнениям после имплантации).
• Удаление соседних зубных единиц.
• Остеопластика, то есть наращивание костной ткани, в этом случае используется методика синус-лифтинга, подсадки ткани или регенерации).

Хирургические процедуры

На этом этапе создается ложе под искусственный корень с помощью современного лазерного оборудования, после чего формируется канал. Далее устанавливается имплантат с помощью специальных инструментов – остается только дождаться его приживления.

Процесс приживления

Это заключительная часть хирургического этапа. На нижней челюсти имплант приживается примерно за 2-3 месяца. В период приживления пациент должен строго соблюдать гигиенические правила, регулярно посещать хирурга для осмотра. Следует регулярно обрабатывать ткани антисептиком, принимать препараты с противовоспалительным эффектом, придерживаться специальной диеты.

Снятие швов осуществляется примерно через неделю. Примерно через это же время спадает отек, проходит выраженные болезненные ощущения. После снятия швов на имплант устанавливается протез временного типа (он устраняет дискомфорт, позволяет поддерживать привычный образ жизни).

Крепление формирователя десны

Формирователь десны представляет собой временное изделие, которое прикрепляется для формирования естественного контура вокруг имплантата. Это титановая цилиндрическая конструкция, которая закрепляется в импланте, после чего пациент носит ее примерно две недели. Формирователь устанавливается под местной анестезией, процедура занимает полчаса. Реабилитация после такого вмешательства длится несколько дней.

Крепление абатмента

Абатмент – это заключительный элемент искусственного зуба. Он вкручивается вместо формирователя после его удаления. Процедура занимает около 10 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта. Если устанавливаются сборные импланты, то крепления абатмента не требуется.

Установка коронки

На предпоследнем этапе выполняется протезирование, то есть наращивание коронковой части. Процедура выполняется через две недели после установки абатмента. В зависимости от разновидности протеза, ее длительность варьируется. Выделяют следующие виды:

• Протезы съемного типа (недорогой вариант, практикуется при замене 4 и более отсутствующих зубов).
• Несъемные конструкции мостовидного или одиночного типа.
• Условно-съемные изделия.
• Комбинированные конструкции.

Вне зависимости от вида протеза, процедура делится на несколько стадий. На первом этапе делается слепок челюсти. Процесс занимает около 10 минут, никаких болезненных ощущений не вызывает. Слепок позволяет изготовить коронку нужной формы и размера в соответствии с особенностями челюсти.

На следующей стадии изготавливаются протезы в зуботехнической лаборатории. Время изготовления – до одного месяца в зависимости от выбранного материала (керамика, металлокерамика).

На заключительном этапе коронки примеряются и подгоняются в соответствии с прикусом пациента. Установка осуществляется с помощью специальных замков для съемных конструкций или адгезионного состава для несъемных протезов.

Особенности реабилитации

Имплантация – серьезная и длительная процедура, поэтому пациент должен ответственно подходить к реабилитационному периоду, чтобы не допустить осложнений. Конкретные действия и рекомендации дает ваш лечащий врач, он же составляет график для регулярных осмотров. Среди универсальных правил стоит выделить следующее:

• Регулярная гигиена полости рта (два-три раза в день следует аккуратно чистить зубы щеткой средней жесткости, при этом нужно стараться не допускать сильного нажима на десну).
• Регулярное полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
• Использование ирригатора в домашних условиях, для удаления налета и остатков пищи.
• Соблюдение специальной диеты, твердую пищу следует исключить из рациона.
• Из напитков допускается употреблять чистую воду и чай комнатной температуры, другие напитки можно включать в рацион через неделю после процедуры.
• Два раза в год следует проводить профессиональную чистку.

Процесс реабилитации варьируется от 3 до 5 месяцев. Через несколько месяцев при хорошей приживаемости импланта боли, отечности, постороннего запаха изо рта не остается.