Больно ли ставить, носить и снимать брекеты? Правда ли, что зубы под ними быстро портятся? В каком возрасте можно ставить брекеты и сколько времени нужно их носить? Могут ли зубы вернутся в прежнее положение? - на все эти вопросы ответит Александр Решетников - главный врач центра стоматологии «Зуб лечить!».
Установка брекет-систем до сих пор пугает много пациентов. По поводу этого вида лечения существует немало мифов и заблуждений, которые нам поможет развеять врач-эксперт с 23-х летним стажем, главный врач центра стоматологии «Зуб лечить!» Александр Решетников.
Сколько по времени занимает установка брекетов? Сколько она длится?
Установка брекетов на каждую челюсть занимает примерно час. Я предпочитаю ставить одновременно и нижние, и верхние брекеты, если ситуация позволяет так сделать. Поэтому в среднем на установку уходит около 1,5 часов, плюс инструктаж по уходу, напутствие пациенту и т. д.
Установка брекетов болезненна?
Нет, сама установка абсолютно безболезненна. Но пациенту придется сидеть с открытым ртом 1-2 часа, это может доставлять некоторое неудобство. Для таких случаев у нас есть волшебные наушники с медитацией и темные очки, которые позволяют человеку отвлечься и расслабиться.
Как выглядит ваш среднестатистический пациент? Менялся ли его облик с течением времени?
Примерно 50% пациентов составляют подростки, оставшаяся половина — взрослые люди. 20 лет назад к нам больше обращалась молодежь до 18 лет, сейчас взрослых пациентов часто направляют доктора. Нередки ситуации, когда пациенту необходимо протезирование, какие-то зубы были удалены, а оставшиеся успели сдвинуться и занять свободное место. Такие люди приходят к хирургам, имплантологам и ортопедам, а те, в свою очередь, отправляют их к нам, чтобы решить эту проблему и подготовить свободное место для будущей имплантации.
Со временем изменилось отношение и к самому лечению. Раньше брекеты во рту могли сделать человека объектом для обидных слов и насмешек. Сейчас брекеты без стеснения носят и взрослые, и дети. Среди моих пациентов встречаются даже те, кто не хочет с ними расставаться. Брекеты стали модным аксессуаром вне зависимости от особенностей их конструкции: керамические, металлические и т. д. Я считаю, что забота о своем здоровье — это здорово.
Ставить брекеты, как мы выяснили, не больно. А носить?
Это более сложный вопрос. Сразу после установки в течение примерно одной недели зубы, как правило, побаливают. Это зависит от того, насколько активно мы начинаем лечение. Обычно на первый месяц мы ставим самую тонкую дугу и тогда ощущения для пациентов достаточно терпимы. В состоянии покоя зубы совсем не болят и могут доставлять дискомфорт только во время еды, особенно, если пища жесткая и нуждается в тщательном пережевывании. Некоторые люди во время первой недели лечения даже худеют на 1-2 кг из-за вынужденного временного изменения рациона. Девушки обычно очень рады этому факту. В дальнейшем мы встречаемся с пациентами приблизительно раз в месяц, чтобы подтянуть брекеты, поменять дуги или скорректировать лечение. Эти визиты очень важны, поэтому мнение о том, что брекеты можно просто поставить и забыть о них — неверно. Замечу, что и менять лечащего врача в процессе ношения брекетов тоже нежелательно. Исправление зубов — это длительная и непростая работа, которую мы ведем вдвоем с пациентом. Если произошел сбой на каком-то из этапов, приходится его исправлять и часто возвращаться на несколько шагов назад.
Иногда случается, что брекеты отклеиваются. Как правило, это происходит из-за употребления неподходящей пищи, о которой мы всегда предупреждаем: жесткое мясо, морковь, яблоки целиком, сухари, конфеты с орехами и т. д. Если 1-2 брекета отклеились, их нужно вернуть на место и сделать это как можно быстрее. К счастью, в последнее время наши подопечные серьезнее относятся к процессу лечения.
Один из самых распространенных страхов — повреждение эмали под брекетами. Это правда?
Под брекетами эмаль останется идеальной, поскольку клей препятствует попаданию зубного налëта и остатков пищи на это место. А вот область вокруг установленных конструкций нуждается в тщательном уходе и своевременной регулярной чистке специальными ортодонтическими щëтками, ëршиками, ирригаторами и т. д. Если этого не делать, то вокруг брекетов образуется кариес в виде специфического белого округлого пятна, с которым потом очень сложно справиться. У меня были такие пациенты, но, к счастью, их было немного. Приходилось сокращать срок ношения брекетов, не завершив лечение до конца. Я пытался донести до людей важность и необходимость качественного ухода, но, к сожалению, взаимопонимания в этом вопросе достичь не удалось.
Иногда бывает так, что зубы искривлены, допустим, только сверху или снизу. Возможно ли в таком случае устанавливать брекеты только на одну челюсть?
Да, иногда такое возможно. Основная трудность состоит в том, что нам нужно не только создать красивую улыбку, но и сохранить или улучшить ее функциональность зубной системы, чтобы человек мог нормально кусать, жевать и т. д. Поэтому, если мы исправляем только один зубной ряд, то необходимо спрогнозировать, будет ли качественным смыкание со второй челюстью.
Многих пациентов беспокоит процедура снятия брекетов. Это больно?
За 20 с лишним лет практики я ни разу не снял брекет с куском зуба.
Но конечно, снимать брекеты немного неприятно. К сожалению, пока что не удалось изобрести химический состав, который растворяет клей без повреждения эмали. При этом я заметил некоторую зависимость от срока лечения: брекеты, которые носили год, снимаются тяжелее, чем те, которые носили два года.
Многие женщины и девушки беспокоятся о том, можно ли целоваться с брекетами. Что вы скажете по этому поводу?
Мне частенько задают такие вопросы. Могу точно уверить вас в том, что они не мешают личной жизни, особенно, если у вас нет каких-то предубеждений или стеснения на этот счет. Дополнительно отмечу, что некоторые из моих пациенток рожали детей с брекетами, это тоже возможно, но такие моменты мы обговариваем заранее. Кстати, мифы о том, что два человека с брекетами могут зацепиться друг за друга, на мой взгляд, тоже являются чистой выдумкой.
А как сделать так, чтобы после завершения лечения зубы снова не искривились?
Да, не всегда все проходит идеально. Более того, даже если наши зубы не подвергались лечению, они меняют свое положение в течение всей жизни, перемещаются вперед, расходятся, разворачиваются и т. д. Поэтому для сохранения результатов лечения на обратную сторону зубов часто приклеиваются специальные ретейнеры, которые удерживают их на месте. Иногда их нужно носить достаточно долго. Также для сохранения результата мы используем элайнеры или капы. Некоторые пациенты стараются поскорее завершить лечение, спрашивают, долго ли им еще носить ретейнеры и т. д. На мой взгляд, это тот случай, когда торопиться не стоит. Вы потратили свое время и деньги для достижения отличного результата. Стоит еще раз собраться с силами и достойно пройти через заключительный этап лечения, чтобы ваша обновленная и красивая улыбка радовала вас и окружающих долгие годы.
Ну и напоследок хотелось бы пожелать всем нашим нынешним, а, возможно, и будущим клиентам успешного прохождения ортодонтического лечения, побольше положительных эмоций и поводов для улыбки. Не забывайте регулярно навещать стоматолога как во время ношения брекетов, так и после него — для своевременного проведения всех нужных процедур. И пусть все получится!