Лечение кариеса

Если кариес глубокий, могут появиться кисты, пульпит, а после периодонтит. Запущенный кариес часто приводит к потере зуба.

Способы лечения кариеса

Современные стоматологические клиники проводят лечение зубов на высоком уровне, благодаря чему пациенту максимально сохраняют здоровые ткани без хирургического вмешательства. Даже запущенный кариес позволяет проводить зубосохраняющие операции, в числе которых:

• резекция — удаление верхушки корня зуба;
• ампутация корня — удаление поврежденной части;
• коронкорадикулярная сепарация — разделение корней зуба. Необходима при поражении кариесом зуба в зоне разветвления корня;
• гемисекция, при которой удаляют поврежденную часть многокорневого зуба, а также области коронки, прилегающей к нему.

Кариес может лечиться без использования бормашины. Для этого применяется:

• лазер, с помощью которого удаляются пораженные ткани. В процессе процедуры используется бактерицидный раствор, охлаждающий зуб и снижающий болевые ощущения. Лазерные лучи действуют избирательно, испаряя пораженный участок и дезинфицирующие полость, что предотвращает образование вторичного кариеса;

• воздушно-абразивный метод, который используется при флюорозе. Кариозная полость обрабатывается под воздушной струей высокого давления. Такая терапия снижает риск формирования микротрещин после лечения и иногда более эффективна, чем бормашина;

• озонотерапия, основанная на обработке проблемной зоны озоном;

• ICON или химико-механическая обработка — методика, используемая при кариесе на стадии пятна и только на гладкой поверхности между зубами. Лечение основано на использовании 3 компонентов: спирта, кислоты и специальной смолы. На пораженную область наносится гель, который расщепляет пораженную эмаль, после чего ткани сушатся и обрабатываются полимерной смолой, которая заполняет поры;

• ART-методика — это реставрационная терапия, в процессе которой посредством специального инструмента удаляются пораженные ткани, а полость заполняется стоматологическим цементом.

Диагностика

Своевременные диагностические мероприятия позволяют сохранить зуб, пораженный кариесом. Для этого стоматолог устанавливает наличие пятен и кариозных полостей. Также используются следующие методы:

• перкуссия — простукивание, позволяющее обнаружить локализацию боли, гранулемы, уплотнения;
• зондирование — выполняется посредством зонда, который помогает с большей точностью установить локализацию и степень кариеса;
• термопроба, которая определяет степень болезненности зуба. Выполняется посредством ватных шариков, которые смочены в специальном растворе и холодной воды.

В качестве дополнительных методов диагностики используется электроодонтометрия для оценки состояния нервных окончаний, рентген для выявления скрытых кариозных полостей и структурных изменений, витальное окрашивание, транслюминисценция.

Виды кариеса

Выделяется несколько разновидностей заболевания, которые отличаются в зависимости от следующих параметров:

• характер пораженных зубов: молочные и постоянные;
• возрастные особенности появления: сенильный, возникающий в зрелом возрасте, и ювенильный, поражающий зубы молодых людей;
• начального звена поражения: первичный, который еще не лечился, и вторичный, возникающий на пролеченном моляре;
• отсутствие или наличие осложнений: неосложненный и осложненный (с периодонтитом, пульпитом);
• количество пораженных зубов: множественный, единичный, цветущий, затрагивающий большинство зубных единиц;
• место локализации: апроксимальный (между зубами), фиссурный (на поверхности премоляров и жевательных зубов), пришеечный (в зоне шейки зуба), циркулярный (опоясывающий область шейки зуба);
• течение заболевания: хронический или острый.

Также выделяется кариес дентина, эмали, цемента, начальный и приостановившийся кариес, когда патология стабилизирована.

• начальный (кариозное пятно). Проявляется пятном меловидного цвета. Неприятные симптомы при этом отсутствуют, кариозная полость пока не формируется;
• поверхностный с поражением эмали зуба. Может появиться боль от температурных или химических раздражителей;
• средний. Поражается эмаль и поверхностный слой дентина без распространения в глубокие слои, прилегающие к пульпе зуба. Боль появляется от внешних раздражителей.
• глубокий со значительным поражением дентинного слоя. Пульпа отделена от кариозной полости тонкой прослойкой здорового дентина.

Лечение разных стадий кариеса

Начальный и поверхностный кариес лечится посредством реминерализации, когда врач восстанавливает минеральный баланс, так как причина его развития — недостаток полезных микроэлементов. Нередко назначаются препараты или гели с фтором, кальцием и другими минералами, которые вводятся в ткани зуба посредством электрофореза. Терапевтический курс — 15-20 процедур.

Средний и глубокий кариес стоматолог лечит с помощью очищения кариозной полости с последующим наложением пломбы. Важно удалить некротизированные ткани и восстановить анатомическое строение зуба. Для этого применяется классический метод посредством сверления бормашиной. Если поражается дентин, могут удаляться инфицированные ткани зуба и пульпа.

Этапы процедуры

При стандартном лечении врач выполняет следующие манипуляции:

• раскрывает и расширяет кариозную полость бором;
• выполняется некротомия, а после удаляется размягченный и разрушенный дентин из каналов;
• кариозной полости придается форма геометрической фигуры;
• края эмали обрабатываются;
• проводится антисептическая обработка полости;
• пломбирование с использованием адгезивного протокола.

Какие могут возникнуть осложнения

Если игнорировать первые проявления кариеса, болезнь будет прогрессировать, кариозная полость увеличиваться, а патогенные микроорганизмы проникать внутрь. Отсутствие лечения приводит к следующим патологиям:

• пульпиту — воспалению пульпы, что приводит к истончению эмали и дентина;
• периодонтиту — воспалительному процессу, который распространяется на костные ткани вокруг зуба. При этом у пациента наблюдается лихорадка, отечность десен, сильная боль при надавливании;

• остеомиелиту — костному воспалению челюсти и сепсису;
• формированию гранулем — небольших новообразований, расположенных в области зубного корня. Если их не лечить, возможно развитие периостита, флегмоны и острому воспалению.

Многих интересует, сколько стоит лечение кариеса одного зуба в стоматологической клинике. Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и зависит от:

• вида пломбировочного материала;
• вида анестезии (местная, общий наркоз, седация);
• объема работ, который должен выполнить врач;
• выбранной методики лечения.

Цена на лечение кариеса передних зубов в стоматологии— выше, чем жевательных зубов, поскольку предъявляются высокие требования к эстетике. В нашей стоматологии в Москве предлагается услуга — лечение кариеса под ключ, что включает в себя необходимую диагностику и расходные материалы.