Установка брекетов на каждую челюсть занимает примерно час. Я предпочитаю ставить одновременно и нижние, и верхние брекеты, если ситуация позволяет так сделать. Поэтому в среднем на установку уходит около 1,5 часов, плюс инструктаж по уходу, напутствие пациенту и т.д.
Почему стоит обращаться в клиннику "Зуб лечить"?






Искусственные зубные коронки — это стоматологическое изделие, которое применяется для восстановления разрушенной наружной части зуба. Оно может использоваться в качестве самостоятельного протеза или входить в состав сложных ортодонтических конструкций: зубных протезов, шин, ортопедических аппаратов. Коронка представляет собой своеобразный колпак из металла, металлокерамики, фарфора, пластмассы или комбинированных материалов. Она надевается на предварительно подготовленный зуб и фиксируется на нем с помощью стоматологического цемента или клея. Лучшими по соотношению цены, качества и потребительских свойств считаются металлокерамические коронки.
Главной особенностью восстановления дентального ряда с помощью коронок можно считать то, что свой зуб при этом не удаляется. В ходе предварительной обработки его санируют, очищают пораженные кариесом участки, однако здоровая часть собственной коронки и корень остаются на месте. Это позволяет избежать атрофии костной ткани и сильно упрощает работу стоматолога. Благодаря такому подходу стоимость коронки на зуб оказывается существенно ниже, чем цена на установку имплантов. Кроме того, коронки не имеют недостатков, свойственных съемным протезам (неравномерное распределение жевательной нагрузки, атрофия кости).
Показания для протезирования
К числу показаний для установки коронок относятся следующие заболевания и состояния:
Виды коронок
Зубные коронки могут изготавливаться из разных материалов. Каждая разновидность имеет свои преимущества и недостатки.
Выбор коронок
Выбор вида коронок осуществляется с учетом материала изготовления и типа изделия.
Тип коронки |
Материал изготовления |
Цели |
---|---|---|
Полная (закрывает весь зуб) |
Металл, керамика, пластмасса, металлокерамика |
Реконструкция сильно разрушенных зубов |
Экваторная (до экватора зуба) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Фиксация мостовидного протеза, лечение при конвергенции и дивергенции жевательных зубов |
Полукоронка (покрывает 3 боковые и жевательную поверхность) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Поддержка зубных вкладок, крепление шинирующих систем, опора ортодонтических конструкций |
Трехчетвертная (покрывает ¾ зуба) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Поддержка зубных вкладок, крепление шинирующих систем, опора ортодонтических конструкций |
Со штифтом (фиксируется на штифтах) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Восстановление сильно разрушенных и депульпированных зубов |
Телескопическая (выдвижная) |
Металл |
Фиксация зубопротезирующих конструкций |
Окончатая (имеет окно с вестибулярной стороны) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Лечение патологической истираемости зубов |
Культевая (фиксируется на культю зуба) |
Металл, керамика, металлокерамика |
Опора для ортодонтических конструкций, восстановление сильно разрушенных зубов, которые нельзя восстановить обычной коронкой |
Этапы установки
Установка коронок на зуб под ключ включает:
В зависимости от выбранного типа протеза, особенностей работы клиники и клинической ситуации некоторые этапы могут быть видоизменены, а количество посещений сокращено или увеличено.
Противопоказания
Противопоказанием для протезирования с помощью коронок является наличие зубов с неизлеченными очагами кариеса, несанированная полость рта (зубной камень), разрушение собственной коронки более чем на ½ высоты, незаконченный рост челюстей и формирование зубного ряда у детей, глубокий блокирующий прикус, выраженный бруксизм. Кроме того, изделие не устанавливают при наличии неустраняемых очагов хронической инфекции в области зуба, патологической подвижности III степени. Не ставятся коронки и на неповрежденные дентальные структуры.
Срок службы
Время, на протяжении которого зубные коронки сохраняют свои эксплуатационные качества, зависит от материала их изготовления и качества ухода. Средний срок службы этих изделий отражен в нижеследующей таблице.
Материал изготовления |
Усредненный срок службы |
---|---|
Пластмасса |
2-3 года |
Керамика |
15-20 лет при отсутствии повреждающего воздействия |
Металл |
10-15 лет |
Металлокерамика |
10-15 лет |
Уход за зубными коронками
Уход за коронками практически не отличается от ухода при наличии собственных зубов. Необходимо дважды в день использовать зубную щетку и пасту средней абразивности, тщательно удалять остатки пищи из межзубных промежутков. После еды следует полоскать рот, пользоваться зубной нитью или мягкой деревянной зубочисткой. Также следует избегать чрезмерной нагрузки на восстановленные зубы и резкого перепада температур. Последнее особенно актуально для керамических и металлокерамических изделий. Даже при отсутствии каких-либо патологических явлений рекомендуется посещать стоматолога дважды в год с профилактической целью.
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Незначительные болевые ощущения под коронкой в первые 2-3 дня после ее установки считаются нормой. Они связаны с адаптацией тканей к конструкции. Снять неприятные ощущения можно любым анальгетическим средством, одобренным лечащим врачом. Если боль не проходит, а также если она возникла через некоторое время после протезирования, следует обратиться за помощью к стоматологу. Самостоятельно определить причину этого явления нельзя. Чаще всего при осмотре обнаруживаются следующие состояния, вызывающие болезненность:
Изготовлением и установкой всех видов зубных коронок в Москве занимается стоматология «Зуб Лечить!». Мы используем современное оборудование экспертного уровня, что позволяет точно определить параметры стоматологических конструкций, качественно изготовить коронку. Установку выполняют специалисты высшей квалификационной категории, что гарантирует вам отсутствие боли и высокое качество работы.
Название процедуры | Стоимость, руб. |
Несъемное протезирование | |
Перебазировка временной коронки (1 зуб) быстротвердеющей пластмассой | 550,00 ₽ |
Глубокое фторирование твердых тканей зубов для сохранения витальности при сошлифовывании твердых тканей под ортопедическую конструкцию (1 зуб) | 550,00 ₽ |
Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Имакс или диоксид циркония с индивидуальной эстетикой | 22 000,00 ₽ |
Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Имакс (рефрактор) | 20 200,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой временной прямым методом | 2 200,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой временной композитной фрезерованной лабораторным методом | 2 750,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической | 6 600,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической с плечевой массой и индивидуальным воспроизведением эстетики на зубы в линии улыбки. | 12 100,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической | 11 000,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония стандартная эстетика (метод окрашивания) | 19 800,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической диоксид циркония или Имакс с индивидуальной эстетикой (метод нанесения) | 22 000,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки | 6 600,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки, облицованной керамикой Имакс | 11 000,00 ₽ |
Восстановление зуба коронкой постоянной керамической с плечевой массой и индивидуальным воспроизведением эстетики на зубы в линии улыбки | 13 200,00 ₽ |
Протезирование с опорой на имплантаты | |
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония с винтовой фиксацией (стандартная эстетика) | 27 500,00 ₽ |
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония с винтовой фиксацией (индивидуальная эстетика) | 38 500,00 ₽ |
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической Имакс (стандартная эстетика) | 27 500,00 ₽ |
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической Имакс с цементной фиксацией (индивидуальная эстетика) на циркониевом абатменте | 38 800,00 ₽ |
Имплантология продолжает стремительно развиваться. Операции сегодня можно проводить при наличии заболеваний, которые еще десять лет назад считались абсолютным противопоказанием – сахарного диабета, болезней щитовидной железы, остеопороза. Даже гипертония уже не препятствие – инновационные технологии делают имплантацию доступной для всего большего числа людей. Это же касается и пожилых пациентов – как тех, у кого есть такие болезни, так и тех, кто просто опасается имплантации из-за возраста. Но сейчас установка импланта доступна даже для людей в возрасте 80-90 лет – и проходит без осложнений или каких-либо трудностей.
Имплант вживляется в кость челюсти, а значит, костной ткани должно быть достаточно для его устойчивости, также нужны кровеносные сосуды, которые будут ее питать. Если же зуб был потерян давно или при его удалении было утрачено много кости, то потребуется костная пластика – наращивание кости на место имплантации (особенно при работе в зоне улыбки – для эстетичного и естественно выглядящего результата).
Лучше удалять и ставить имплант у одного врача – тогда он постарается сохранить максимум кости.
Конечно, к наращиванию кости есть свои показания, но в современных стоматологиях врачи стараются выбирать методики, которые позволяют обойтись без этой процедуры: это травматично, довольно дорого и требует дополнительных временных затрат.
Есть два типа такой операции – с искусственным костным материалом или костной тканью самого пациента. Естественно, если речь идет об имплантации на всей челюсти, доктора отказываются от наращивания, т.к. это очень трудно, травмоопасно и создает дополнительные риски.
Многие пациенты уверены, что после утраты зуба можно подождать год, два, три или даже больше. Но когда зуб долго отсутствует на рабочем месте, кость в этой области начинает рассасываться. Как мышцы без тренировок, кость без должной жевательной нагрузки просто «уходит».
Таким образом пациент сам себе создает проблему – вместо того, чтобы просто установить имплант, врач должен проводить перед этим разнообразные дополнительные процедуры, например, хирургическое наращивание костной ткани. Причем эти процедуры обычно более травматичны, нежели установка импланта, требуют длительного времени для восстановления пациента и, что также немаловажно – дополнительных денежных средств. Так что, если вы потеряли зуб, не откладывайте – обращайтесь к имплантологу сразу же.
Основные проблемы возникают не у тех, кто пришел сразу же после потери зуба, а у тех, кто откладывал имплантацию на долгие годы. Одна из таких сложностей – возникновение наклона зубов. Если один или несколько зубов долго отсутствуют, то их соседи начинают наклоняться или смещаться в сторону зияющей пустоты. В итоге, вместо того чтобы просто установить импланты, врачам приходится подбирать брекеты, а пациент, вместо одной операции, должен проходить длительное ортодонтическое лечение.
Конечно, нередко пациенты обращаются за имплантацией после того, как десятилетиями проносили мостовидные протезы, что неудивительно – довольно долго ни о какой имплантации в нашей стране и речи не было. В таком случае врач подбирает тактику лечения индивидуально – в зависимости от объема уцелевшей кости (ее может быть изначально так много, что даже оставшегося количества хватит для успешной имплантации).
Если объем очень мал – то доктор с осторожностью выбирает методы костной пластики или импланты, которые позволят провести операцию даже при минимуме кости.
Чаще всего пациенту предлагают два варианта лечения и объясняют, в чем состоят преимущества и недостатки каждого из них.
Да, можно – сейчас есть методики, позволяющие осуществить такую операцию. Более того, имплантологи активно их применяют. Такие операции называются одномоментной имплантацией.
В таком случае риски лечения вообще минимальны. Также есть методики, с помощью которых врач может установить на имплант временную коронку сразу же в день операции. Особенно это актуально, когда имплантолог восстанавливает зону улыбки. В любом случае, ходить с просветом между зубами пациенту не придется. Установить временную коронку можно и на жевательный зуб, однако важно помнить: жевать им сразу нельзя! Коронка служит для ликвидации дискомфорта, а некоторые пациенты при отсутствии зуба начинают шепелявить.
Но, тем не менее, пока имплант не приживется, жевать на временной коронке нельзя. Это занимает от 4 до 6 месяцев, причем на нижней челюсти имплант приживается быстрее.
Сейчас есть наблюдения за пациентами, у которых импланты стоят 20-25 лет. Пациенты с имплантами, установленными в конце 90-х годов, отлично себя чувствуют до сих пор. Импланты стоят незыблемо, никаких проблем не доставляют, а это уже показатель качества.
В России массовая работа с имплантами стартовала в начале 2000-х годов. Так что, хотя есть единичные наблюдения за пациентами, которые установили импланты более 30 лет назад, пока можно говорить только о 20 годах постоянных наблюдений. Но, как показывает практика, имплант может прослужить пациенту всю жизнь, т.к. даже после 20 лет ношения не причиняет ни малейшего дискомфорта.
Кстати, при смене коронки проще всего это делать, если сам имплант изготовлен компанией, десятилетиями работающей на рынке.
Необходимость в обезболивании возникает не всегда. Это зависит от индивидуальной чувствительности пациента и степени разрушения зуба. Например, при поверхностном кариесе на эмали появляется точка, которую можно вылечить без сверления и пломбировки. Соответственно, обезболивать ничего не нужно. При среднем кариесе терапия может проводиться с анестезией или без нее — это зависит от пожеланий клиента и его болевого порога. Глубокий кариес лечится с анестезией.
Процедура проводится, если пульпа заражена бактериями.
Обычно данное состояние связано с различными стоматологическими манипуляциями, например с чисткой каналов. Если все сделано правильно, то боль и дискомфорт проходят через пару дней самостоятельно. Если пролеченный зуб продолжает болеть, появляется отек, поднимается температура, то нужно немедленно обратиться к стоматологу и пройти обследование.